Beschrijving van de aandoening

Roeierspols, ook wel intersectiesyndroom, intersection syndrome, rower’s wrist of oarsman’s wrist genoemd, is een overbelastingsklacht aan de duimzijde-bovenzijde van de onderarm, vlak boven de pols.

De klacht ontstaat op de plek waar pezen van het eerste en tweede dorsale peescompartiment elkaar kruisen. Het gaat vooral om de pezen van de abductor pollicis longus en extensor pollicis brevis, die over de pezen van de extensor carpi radialis longus en extensor carpi radialis brevis lopen.

Door herhaalde wrijving, krachtig gebruik of snelle toename van belasting kunnen de peesschedes geïrriteerd raken. Dit geeft pijn, zwelling en soms een knisperend of krakend gevoel bij bewegen van pols en duim.

De naam roeierspols komt doordat de klacht bij roeiers kan ontstaan door herhaalde polsstrekking en krachtig trekken. De klacht komt echter ook voor bij krachttraining, racketsport, turnen, klimmen, handwerk, gereedschap, computerwerk of andere activiteiten met herhaald pols- en duimgebruik.

Roeierspols lijkt soms op de ziekte van De Quervain, maar de pijn zit bij roeierspols meestal iets hoger op de onderarm.

Uitleg afbeelding: De afbeelding toont de bovenzijde van de onderarm en pols. Bij roeierspols ontstaat irritatie op de plek waar pezen van duim- en polsstrekkers elkaar kruisen, vaak enkele centimeters boven de pols aan de duimzijde.

Welke pezen zijn betrokken?

Bij roeierspols ontstaat irritatie op een kruispunt van pezen aan de bovenzijde van de onderarm.

• Abductor pollicis longus: Helpt om de duim naar buiten te bewegen.
• Extensor pollicis brevis: Helpt om de duim te strekken.
• Extensor carpi radialis longus: Helpt om de pols te strekken en richting duimzijde te bewegen.
• Extensor carpi radialis brevis: Helpt ook bij polsstrekking en stabiliteit bij grijpen.
• Peesscheden: De glijlagen rondom de pezen. Bij irritatie kunnen deze verdikken, zwellen of knisperen.

Als deze pezen herhaald over elkaar bewegen onder hoge belasting, kan wrijving ontstaan. Dat verklaart de pijn, zwelling en soms het knisperende gevoel.

Verschil met De Quervain

Roeierspols en De Quervain lijken op elkaar, omdat beide klachten aan de duimzijde van pols en onderarm kunnen geven. De pijnplek verschilt meestal.

• Roeierspols: Pijn zit meestal aan de duimzijde-bovenzijde van de onderarm, vaak enkele centimeters boven de pols. Knisperen of crepitaties komen relatief vaak voor.
• De Quervain: Pijn zit meestal lager, direct bij de duimzijde van de pols rond de radiale styloïd.
• CMC I-artrose: Pijn zit dieper aan de duimbasis, vooral bij knijpen, potten openen of sleutel draaien.
• Ganglion: Geeft vaker een zichtbare of voelbare zwelling met drukpijn.
• Polsbreuk of stressfractuur: Geeft vaker duidelijke botdrukpijn na trauma of bij aanhoudende diepe pijn.

Bij twijfel kan lichamelijk onderzoek, echo of MRI helpen om de juiste oorzaak vast te stellen.

Wanneer moet je opletten?

Roeierspols is meestal geen spoedklacht, maar beoordeling is verstandig als klachten blijven toenemen, niet passen bij normaal herstel of lijken op een andere pols- of handaandoening.

Neem contact op met huisarts, fysiotherapeut of handtherapeut bij

• Pijn aan de duimzijde-bovenzijde van de onderarm of pols die blijft terugkomen.
• Duidelijke zwelling, roodheid, warmte of forse drukpijn.
• Een knisperend, krakend of schurend gevoel bij pols- of duimbeweging.
• Pijn na een val, stoot of verdraaiing.
• Niet goed kunnen grijpen, roeien, tillen, typen, sporten of kracht zetten.
• Klachten die ondanks rust en aangepaste belasting niet verbeteren.
• Tintelingen, doof gevoel, krachtsverlies of uitstraling naar hand of vingers.
• Klachten bij reuma, diabetes, jicht of andere ontstekingsziekte.
• Nachtelijke pijn of pijn die steeds verder uitbreidt.
• Koude, bleke of blauw verkleurde vingers.

Bel 112 bij ernstig trauma, duidelijke standsafwijking, open wond, acute verlamming, koude of blauw verkleurde hand of andere acute alarmsignalen.