Roeierspols, intersectie syndroom, rower's wrist, oarsman's wrist, intersection syndrome

Samenvatting

• Klachtenbeschrijving: Roeierspols is een ontstekingsaandoening in de onderarm, veelal veroorzaakt door intensief polsgebruik, en treft voornamelijk de regio van vier onderarmspieren.
• Ontstaanswijze: Ontstaat door overbelasting bij activiteiten zoals roeien, krachtsport, en factoren zoals houding, medische aandoeningen, leeftijd, geslacht en genetica.
• Symptomen: Dit omvat pijn aan de bovenkant van de pols/onderarm, erger worden bij beweging, zwelling, een knisperend geluid, stijfheid, en soms warmte en roodheid.
• Diagnose: Gebaseerd op klachten en symptomen, bevestigd door echografie of MRI.
• (Zelf)behandeling en herstel: Inclusief vermijden van overbelastende activiteiten, immobilisatie, koude kompressen bij pijn, fysiotherapie, ontstekingsremmende medicatie of injecties, eventuele chirurgische ingrepen, en leefstijl- en ergonomische aanpassingen.

Beschrijving van de aandoening

De aandoening, bekend als roeierspols, is een soort ontsteking in de onderarm. Dit komt vaak voor bij mensen die roeien of die hun pols veel en krachtig bewegen. Het probleem zit op de plek in de onderarm waar vier spieren samenkomen, ongeveer waar je normaal een horloge draagt aan de bovenkant van je pols. Deze spieren zijn verbonden met pezen die dicht op elkaar zitten. Normaal helpen de schedes (een soort hulzen) rond deze pezen om wrijving te voorkomen, maar bij roeierspols raken deze schedes ontstoken door de constante wrijving. Wat betreft de prevalentie, oftewel hoe vaak het voorkomt, is roeierspols een relatief veelvoorkomende klacht bij roeiers, maar ook bij mensen die hun pols vaak op een vergelijkbare manier gebruiken.

Uitleg Afbeelding: De afbeelding toont de rechter onderarm en handrugzijde met vier geel gemarkeerde spieren. De pezen van deze spieren zijn ontstoken.

Ontstaanswijze

• Overbelasting: Frequente en intensieve polsbewegingen, zoals bij roeien, krachtsporten, racketsporten en turnen, kunnen tot overbelasting leiden.
• Verkeerde houding/techniek: Onjuiste houding of techniek tijdens activiteiten vergroot de kans op klachten.
• Aanwezigheid van medische aandoeningen: Risicofactoren zoals reumatoïde artritis, diabetes melitus verhogen de kans op deze klachten.
• Zwangerschap: Zwangere vrouwen ervaren vaker deze klachten, mogelijk door hormonale veranderingen.
• Leeftijd en geslacht: Oudere personen en vrouwen zijn vatbaarder voor deze aandoening.
• Erfelijke aanleg: Een genetische predispositie kan ook een rol spelen in de ontwikkeling van de aandoening.

Symptomen

• Pijnklachten: Voelbaar bovenop de pols/onderarm bij de duim, vaak het eerste duidelijke symptoom.
• Verergering bij beweging: Meer pijn bij activiteiten met knijpen of stevig buigen en strekken van de pols.
• Zwelling: Mogelijke zwelling aan de bovenzijde van de pols, wat duidt op ontsteking.
• Crepitaties: Een knisperend of krakend geluid in de pols tijdens bewegen, door verdikte en stijve pezen.
• Stijfheid: Vooral merkbaar in de ochtend of na een periode van rust, wat wijst op ontstekingsactiviteit.
• Beperkte bewegingsvrijheid: Moeite met fijne motorische taken door de pijn en stijfheid.
• Tenderness: Gevoeligheid bij aanraking of druk op de aangedane regio.
• Warmte en roodheid: In sommige gevallen kan er sprake zijn van lokale warmte en roodheid over het aangedane gebied, indicatief voor ontsteking.

Diagnose

Voor het stellen van de diagnose roeierspols worden eerst de klachten en symptomen van de patiënt beoordeeld. Als deze overeenkomen met het typische klachtenbeeld, kan de diagnose vaak al worden gesteld. Om de diagnose te bevestigen en om specifieker te bepalen of er sprake is van een peesschedeontsteking en/of zwelling, kan een echografie van de betreffende onderarm gemaakt worden. Deze beeldvorming helpt om de exacte aard en ernst van de ontsteking te bepalen.

Overeenkomstige aandoeningen bij roeierspols

Voor de diagnose van roeierspols is het belangrijk om onderscheid te maken met vergelijkbare aandoeningen zoals de ziekte van De Quiervain,  carpaal tunnel syndroom, CMC I artrose, triggerthumb, of ganglion van de pols. Andere mogelijke diagnoses omvatten peesontstekingen, polsbreuken of stressfracturen, en reumatische aandoeningen. Deze delen vaak symptomen met roeierspols, wat de diagnose complex maakt. Een nauwkeurige evaluatie van de klachten, aangevuld met beeldvormend onderzoek zoals echografie of MRI, is essentieel voor een correcte diagnose.

(Zelf)behandeling en herstel

• Vermijd overbelasting: Allereerst is het belangrijk om activiteiten die de pols overbelasten, zoals roeien of andere intensieve polsbewegingen, te vermijden om verdere irritatie te voorkomen. Voor directe pijnverlichting zijn pijnstillers zoals paracetamol of ibuprofen geschikt. Bij hevige pijn is het raadzaam om contact op te nemen met je huisarts voor een sterkere pijnmedicatie.
• Spalk, brace of tape: Als de pijn aanhoudt, kun je een afneembare spalk, brace of tape gebruiken om je pols te stabiliseren en de pezen rust te geven. Dit vermindert de belasting en helpt bij het herstel. Als je wilt leren hoe je zelf tape kunt aanbrengen, kun je onze instructievideo onderaan deze pagina bekijken.
• Corticosteroïden injecties: Bij aanhoudende ontstekingsklachten kan een injectie met corticosteroïden in de peesschede helpen om pijn en ontsteking snel te verminderen.
• Toepassen van koude kompressen: Bij een ontsteking van de roeierspols, begin met het toepassen van koude kompressen vanaf het moment van ontstaan van de ontsteking. Doe dit gedurende een periode van 10-14 dagen. Gebruik het kompres voor 15-20 minuten, meerdere keren per dag, vooral na inspanning. Pas deze behandeling aan op basis van hoe de symptomen zich ontwikkelen en verbeteren.
• Operatie bij roeierspols: Bij hardnekkige klachten van roeierspols kan een operatie vereist zijn. Deze procedure, uitgevoerd door een handchirurg, verlicht de druk op pezen en zenuwen door het verwijderen van ontstoken weefsel of het verruimen van de peesschede. Postoperatieve fysiotherapie is cruciaal voor herstel. Overleg met een specialist over de risico's en voordelen voor een geïnformeerde keuze. Na de operatie kan het gebruik van littekencreme helpen om de soepelheid van de huid te verbeteren.
• Fysiotherapie en oefeningen: Bij een roeierspols is (hand)fysiotherapie, gericht op de pols, essentieel. Dit omvat zowel conservatieve behandeling als revalidatie na een eventuele operatie. Het is belangrijk om belastende bewegingen te vermijden en te focussen op oefeningen die de pols en duim versterken en stabiliseren en indien nodig de pols of omliggende gewrichten te mobiliseren. Indien je zelfstandig wilt beginnen, overweeg dan ons trainingsprogramma op maat of gebruik onze BehandelaarWijzer om een gekwalificeerde zorgprofessional in jouw omgeving te vinden.
• Optimaliseer je thuisworkout: Voor effectieve trainingen adviseren we:
  • Crosstrainer
  • Roeiapparaat
  • Hand- en polstrainer set
  • Pols trainer
  • Oefenmat
  • Oefenbal 
  • Weerstandsbanden
  • Halterbank
  • Verstelbare dumbbellset
• Ergotherapie: Ergotherapie kan een belangrijke rol spelen in het beheer van roeierspols. Ergotherapeuten adviseren over het gebruik van tijdelijke hulpmiddelen om pijn te verminderen en de polsfunctie te ondersteunen. Dit kan variëren van braces tot aangepaste gereedschappen voor dagelijkse activiteiten. Een verwijzing naar een ergotherapeut, geregeld via je arts, kan bijdragen aan een effectiever herstelproces.
• Leefstijlveranderingen: Verbeteren van leefstijl, zoals werk-, slaap- en sportgewoonten, is belangrijk. Streef naar een gezond gewicht, eet gezond en beweeg voldoende. Stress kan spierspanning veroorzaken en het herstel belemmeren. Overweeg bij stress, stressverlagende technieken zoals yoga, meditatie of ademhalingsoefeningen. Dit vermindert het risico op diverse gezondheidsproblemen en bevordert de algehele gezondheid. Meer hierover lees je [hier] of bekijk de beschikbare e-learning.
• Preventie: Om roeierspols te voorkomen of te verlichten, is het vermijden van overbelasting essentieel. Dit betekent het beperken van activiteiten die de pols zwaar belasten, zoals bepaalde sporten of huishoudelijke taken. Het gebruik van polsbanden, fitnesshandschoenen of compressiehandschoenen tijdens activiteiten zoals krachttraining kan extra ondersteuning bieden en het risico op blessures verlagen.