Samenvatting

• Beschrijving klachten: Heupbursitis is een ontsteking van de slijmbeurs, veroorzaakt door overbelasting, bepaalde activiteiten of medische aandoeningen. Dit leidt tot pijn, stijfheid en soms zwelling.
• Ontstaanswijze: Acute bursitis ontstaat door trauma, chronische door overbelasting en septische door infecties. Risicofactoren zijn leeftijd, geslacht, medische voorgeschiedenis en specifieke beroepen of hobby's.
• Symptomen: Pijn, bewegingsbeperking en ongemak, vooral bij liggen op de getroffen zijde, zijn prominente symptomen, samen met mogelijke zwelling en ontstekingsverschijnselen.
• Diagnose: Gebaseerd op symptomen; beeldvormende tests sluiten andere aandoeningen uit.
• (Zelf)behandeling en herstel: Aanbevolen benaderingen zijn rust, fysieke therapie, mogelijk injecties, en leefstijlaanpassingen. Een reeks productaanbevelingen, van ergonomische hulpmiddelen tot specifieke kussens, kan ondersteuning bieden. 

Beschrijving klachten

Ook bekend als bursitis trochanterica, slijmbeursontsteking van de heup, hip bursitis, trochanteric bursitis, inflammation of the hip bursa.

Heupbursitis is een irritatie of ontsteking van een slijmbeurs rond de heup. Een slijmbeurs is een met vocht gevuld kussentje dat wrijving tussen pezen, spieren en bot vermindert. Wanneer deze structuur geïrriteerd raakt, ontstaat vaak pijn aan de buitenzijde van de heup, vooral bij druk, bewegen of liggen op de aangedane zijde.

De klachten kunnen acuut ontstaan na een val of directe klap, maar ook geleidelijk door overbelasting, een veranderd looppatroon of andere heup- en rugklachten. Omdat pijn aan de buitenzijde van de heup ook vaak samenhangt met trochanter major pijnsyndroom of gluteale tendinopathie, is een goede inschatting van de oorzaak belangrijk voor het juiste hersteladvies.

Uitleg afbeelding: De slijmbeurs rond de buitenzijde van de heup kan geïrriteerd raken door druk, wrijving of overbelasting, wat pijn en stijfheid kan veroorzaken.

Symptomen

• Pijn aan de buitenzijde van de heup: Meestal duidelijk gelokaliseerd rond de slijmbeursregio.
• Drukpijn: De pijn neemt vaak toe bij aanraking of bij liggen op de aangedane zijde.
• Bewegingspijn: Klachten kunnen verergeren bij lopen, traplopen, opstaan na zitten of langer staan.
• Startstijfheid: De heup kan stijf en pijnlijk aanvoelen na rust of bij het op gang komen.
• Nachtpijn: Vooral bij zijligging op de pijnlijke kant.
• Uitstralende pijn: De pijn kan uitstralen naar de buitenzijde van het bovenbeen, soms richting de knie.
• Zwelling of lokale irritatie: Soms is er sprake van lichte zwelling, warmte of een vol gevoel rond de heup.
• Meer pijn bij druk en herhaalde belasting: Vooral bij activiteiten waarbij de heup herhaald wordt belast.

Symptomen

• Pijn aan de buitenzijde van de heup: Meestal duidelijk gelokaliseerd rond de slijmbeursregio.
• Drukpijn: De pijn neemt vaak toe bij aanraking of bij liggen op de aangedane zijde.
• Bewegingspijn: Klachten kunnen verergeren bij lopen, traplopen, opstaan na zitten of langer staan.
• Startstijfheid: De heup kan stijf en pijnlijk aanvoelen na rust of bij het op gang komen.
• Nachtpijn: Vooral bij zijligging op de pijnlijke kant.
• Uitstralende pijn: De pijn kan uitstralen naar de buitenzijde van het bovenbeen, soms richting de knie.
• Zwelling of lokale irritatie: Soms is er sprake van lichte zwelling, warmte of een vol gevoel rond de heup.
• Meer pijn bij druk en herhaalde belasting: Vooral bij activiteiten waarbij de heup herhaald wordt belast.

Diagnose

De diagnose wordt meestal gesteld op basis van het verhaal, de locatie van de pijn en lichamelijk onderzoek. Omdat pijn aan de buitenzijde van de heup ook kan passen bij andere aandoeningen, is het belangrijk om klachten zorgvuldig te beoordelen. Aanvullende röntgenfoto's of echografie zijn vaak niet direct nodig, maar kunnen helpen om andere heupafwijkingen uit te sluiten of het beeld te verduidelijken.

In sommige gevallen wordt een injectie met ontstekingsremmers en/of pijnstilling gebruikt. Als de klachten daarna duidelijk afnemen, ondersteunt dit de diagnose en kan het tegelijkertijd tijdelijk verlichting geven. Wil je zelf testen of jouw klachten mogelijk passen bij een slijmbeursontsteking van de heup?

Doe hier de zelftest ‘slijmbeursontsteking heup’

(Zelf)behandeling en herstel

• Relatieve rust: Hoewel bepaalde activiteiten bijdragen aan je herstel, is rust, zeker in de acute fase, essentieel. Luister goed naar je lichaam tijdens het genezingsproces.
• Alternatieve sporten: Indien je je reguliere sport niet kunt beoefenen, overweeg activiteiten als fietsen, zwemmen of een hometrainer voor thuisgebruik.
• Pijnstilling: Bij acute pijn kun je overwegen zelf pijnstillers te gebruiken.
• Koelen: Koel met een heupbandage voor directe pijnafname en reductie van zwelling.
• Injecties: Bij zowel acute als chronische slijmbeursontsteking kunnen injecties worden overwogen voor directe verlichting van de pijn.
• Elastische tape: Het gebruik van tape biedt steun en vermindert pijn en zwelling. Bekijk onze instructievideo voor het juist aanbrengen van zelftape bij heupbursitis.
• Loophulpmiddelen: Overweeg het gebruik van een wandelstok, elleboogkrukken, of een rollator tijdens de acute fase met hoge pijnintensiteit.
• Conservatieve behandeling en therapie: Afstemmen van rust en belasting kan bijdragen aan herstel. Bij heupstijfheid of stijfheid in omliggende gewrichten is het raadzaam een fysio- of manueeltherapeut te raadplegen. Vind de ideale expert met onze BehandelaarWijzer. 
• Aanbevolen oefeningen: Richt je op rekoefeningen, stabiliteits- en krachtoefeningen. Versterk verzwakte spieren in bekkenbodem, romp en nabije gewrichten. Een  trainingsschema op maat kan hierbij helpen.
• Optimaliseer je thuisworkout: Voor het beste resultaat tijdens je training thuis raden we oefenmaterialen aan, zoals een oefenmat, oefenbal en weerstandsbanden.
• Operatieve behandeling van slijmbeursontsteking: Bij aanhoudende en ernstige symptomen van slijmbeursontsteking, waarbij conventionele behandelingen zoals fysiotherapie en medicatie onvoldoende helpen, kan een operatie overwogen worden. Deze ingreep kan verschillende technieken omvatten, waaronder het verwijderen van de ontstoken slijmbeurs en eventuele botuitsteeksels. De specifieke methode en aanpak worden uitgebreid toegelicht door de behandelend chirurg of een verpleegkundige, om een volledig beeld te geven van de procedure en de verwachte uitkomsten.
• Gezonde leefstijl voor herstel: Overgewicht belast de heupen extra, waardoor herstel kan vertragen. Focus op een gezond eetpatroon en gewichtsbeheersing om deze belasting te verminderen. Voor tips en begeleiding naar een gezondere leefstijl, raadpleeg [hier] onze bronnen en e-learning.​