Mallet finger, hamer vinger, hammer finger

Samenvatting

• Klachtenbeschrijving: Bij een Mallet finger scheurt de pees die het vingertopje strekt, waardoor je het vingertopje niet meer kunt strekken en het zichtbaar gebogen blijft.
• Ontstaanswijze: De aandoening wordt veroorzaakt door trauma, zoals een directe klap of stoot, krachtige buiging, langdurige overbelasting, ongevallen, of snijwonden die de strekpezen beschadigen.
• Symptomen: Belangrijke symptomen zijn een gebogen vingertopje, onvermogen om te strekken, pijn, zwelling, krachtsverlies, beperkte beweging, gevoeligheid en soms kleurverandering.
• Diagnose: De diagnose wordt gesteld op basis van de symptomen en kan worden bevestigd met echografie of MRI.
• (Zelf)behandeling en herstel: De behandeling omvat het dragen van een spalk en mogelijk een operatie. Een gestructureerd oefenprogramma met professionele begeleiding of een op maat gemaakt trainingsschema is belangrijk. Aanvullend worden ergotherapie, leefstijlverbeteringen, preventieve maatregelen en pijnmanagement aangeraden.

Beschrijving van de aandoening

Mallet finger, ook bekend als hamer vinger, is een aandoening waarbij de pees die het topje van de vinger strekt, is gescheurd. Dit resulteert in het onvermogen om het vingertopje actief te strekken, wat leidt tot een duidelijk zichtbare kromming of buiging van het vingertopje. Deze aandoening treedt vaak op wanneer de vinger een plotselinge klap of impact te verduren krijgt, zoals bij balsporten. In sommige gevallen kan er ook een klein stukje bot afscheuren op de plaats waar de pees aan het bot hecht. Dit kan een directe behandeling vereisen om de normale functie van de vinger te herstellen en langdurige schade te voorkomen.

Ontstaanswijze

• Trauma of stoot: Een directe klap of stoot tegen de vinger, vaak veroorzaakt door een bal die hard tegen de vingertop komt.
• Krachtige buiging: Het vingertopje wordt met kracht gebogen tijdens dagelijkse activiteiten, zoals het krachtig optrekken van sokken of kousen.
• Langdurige overbelasting: Strekpezen raken geïrriteerd en verminderen in kwaliteit bij langdurige overbelasting, wat de kans op scheuren bij inspanning verhoogt.
• Ongeval of val: Een ongeval of val waarbij de vinger geforceerd wordt in een onnatuurlijke positie kan leiden tot mallet finger.
• Snijwonden of verwondingen: Diepe snijwonden of andere verwondingen aan de vinger kunnen de strekpezen beschadigen of doorsnijden, resulterend in een mallet finger.

Symptomen

• Gebogen stand vingertopje: Het topje van de vinger blijft in een gebogen positie staan.
• Onvermogen actieve strekking: Meestal niet mogelijk het vingertopje actief te strekken.
• Pijn rondom het vingertopje: Aanvankelijk kan er weinig tot geen pijn zijn, maar deze kan later opzetten, vooral rond het vingertopje.
• Lokale zwelling: Vaak is er zwelling zichtbaar in het getroffen gebied.
• Krachtsverlies: Er is een merkbaar verlies van kracht in de vinger.
• Gevoeligheid bij aanraking: Het getroffen gebied kan gevoelig zijn bij aanraking of druk.
• Beperkte bewegingsvrijheid: Naast het onvermogen om te strekken, kan er een algemene beperking zijn in de beweeglijkheid van de vinger.
• Verandering in vingerkleur: In sommige gevallen kan er een verandering in kleur zijn bij het vingertopje, zoals roodheid of blauwheid.

Diagnose

De diagnose van mallet finger, ook wel hamer vinger genoemd, berust voornamelijk op het herkennen van de symptomen door de patiënt en de arts. Deze symptomen omvatten het onvermogen om het vingertopje actief te strekken en een zichtbare kromming van het vingertopje. Wanneer de diagnose op basis van deze symptomen nog onzeker is, kan beeldvormende diagnostiek, zoals een echografie of MRI-scan, ingezet worden voor bevestiging. Deze technieken bieden gedetailleerde beelden die helpen bij het vaststellen van de exacte aard en ernst van het letsel. Het is belangrijk om bij twijfel of voor verder advies overleg te plegen met een huisarts.

Herkennen van mallet finger en vergelijkbare vingerblessures

Mallet finger, vaak voorkomend bij sporters, is een specifieke blessure die zich kenmerkt door een letsel aan de strekkerspees van het eindkootje van de vinger. Deze aandoening kan verward worden met andere vingerblessures zoals klimvinger, triggerfinger, en Boutonnière deformiteit, die zich alle in dezelfde handregio voordoen maar verschillende symptomen en oorzaken hebben:

• Klimvinger: Veelvoorkomend bij klimmers, met pijn aan de voorzijde van één of meerdere vingers, veroorzaakt door schade aan de pulleys.
• Triggerfinger: Herkenbaar aan een haperende of vastzittende vinger, vaak door een ontsteking van de buigpees.
• Boutonnière deformiteit: Dit leidt tot een abnormale buiging van het middelste vingerkootje, meestal als gevolg van peesletsel.

Voor een accurate diagnose van mallet finger is het belangrijk om de symptomen nauwkeurig te beoordelen en onderscheid te maken met andere vingerblessures. Bij twijfel of voor verdere evaluatie is het raadzaam om medisch advies in te winnen. Deze informatie helpt je om een beter begrip te krijgen van mallet finger en hoe deze zich verhoudt tot andere vergelijkbare blessures.

(Zelf)behandeling en herstel

• Conservatieve behandeling: De primaire behandeling voor mallet finger is het dragen van een specifieke spalk of soms als alternatief een tape die het vingertopje gestrekt houdt. Deze spalk of tape moet continu gedragen worden voor een periode van ongeveer zes weken, zelfs tijdens het douchen en slapen, om de pees de kans te geven goed te genezen. Bij aanhoudende pijn overweeg pijnstillers zoals paracetamol of ibuprofen na overleg met je huisarts.
• Operatieve behandeling: Als de conservatieve behandeling niet succesvol is of als de blessure ernstig is (zoals een breuk of ernstige peesscheuring), kan een operatie nodig zijn. Deze ingreep richt zich op het hechten van de gescheurde pees en soms het herstellen van het afgebroken botdeel. Na de operatie kan het gebruik van littekencreme helpen om de soepelheid van de huid rond het operatiegebied te verbeteren.
• Behandeling en oefenprogramma: Na zowel een spalk- als operatiebehandeling is het volgen van een gestructureerd oefenprogramma van belang. Dit programma is belangrijk voor het herstellen van de bewegingsvrijheid en kracht in de vinger. Voor professionele begeleiding kun je terecht bij een handfysiotherapeut. Als je liever zelfstandig aan de slag gaat, bieden wij een op maat gemaakt trainingschema aan. Voor degenen die op zoek zijn naar een zorgprofessional in de buurt, biedt onze BehandelaarWijzer uitkomst. Deze tool helpt je bij het vinden van gespecialiseerde behandelaars op locatie.
• Optimaliseer je thuisworkout: Voor effectieve trainingen adviseren we:
  • Crosstrainer
  • Roeiapparaat
  • Hand oefenapparaat
  • Hand- en polstrainer set
  • Pols trainer
  • Oefenmat
  • Oefenbal 
  • Weerstandsbanden
  • Halterbank
  • Verstelbare dumbbellset
• Ergotherapie: Ergotherapeuten adviseren over en meten hulpmiddelen aan om pijn te verlichten en handfunctie te ondersteunen. Ze bieden ook hulp bij het aanpassen van dagelijkse activiteiten om de belasting van het aangedane gewricht te verminderen.
• Preventie: Het minimaliseren van activiteiten die zware belasting op de hand leggen en het gebruik van ondersteunende hulpmiddelen zoals fitness- of compressiehandschoenen helpen herhaling van een mallet finger te voorkomen en verminderen het risico op verdere schade.