Heupbursitis, bursitis trochanterica, slijmbeursontsteking van de heup, hip bursitis, trochanteric bursitis, inflammation of the hip bursa

Samenvatting

• Beschrijving klachten: Heupbursitis is een ontsteking van de slijmbeurs, veroorzaakt door overbelasting, bepaalde activiteiten of medische aandoeningen. Dit leidt tot pijn, stijfheid en soms zwelling.
• Ontstaanswijze: Acute bursitis ontstaat door trauma, chronische door overbelasting en septische door infecties. Risicofactoren zijn leeftijd, geslacht, medische voorgeschiedenis en specifieke beroepen of hobby's.
• Symptomen: Pijn, bewegingsbeperking en ongemak, vooral bij liggen op de getroffen zijde, zijn prominente symptomen, samen met mogelijke zwelling en ontstekingsverschijnselen.
• Diagnose: Gebaseerd op symptomen; beeldvormende tests sluiten andere aandoeningen uit.
• (Zelf)behandeling en herstel: Aanbevolen benaderingen zijn rust, fysieke therapie, mogelijk injecties, en leefstijlaanpassingen. Een reeks productaanbevelingen, van ergonomische hulpmiddelen tot specifieke kussens, kan ondersteuning bieden. 

Beschrijving klachten

Een slijmbeursontsteking, ook bekend als bursitis, in de heup is een aandoening die zich kenmerkt door pijn en ongemak. Deze ontsteking ontstaat wanneer de slijmbeurs, een met vloeistof gevuld kussentje dat wrijving tussen pezen en botten minimaliseert, geïrriteerd raakt. Overbelasting, bepaalde activiteiten, of onderliggende medische aandoeningen kunnen tot deze ontsteking leiden. Als gevolg hiervan ervaart men symptomen zoals pijn aan de buitenzijde van de heup, stijfheid, en soms zwelling in het getroffen gebied. Bij aanhoudende klachten is het essentieel om medisch advies in te winnen. De behandeling kan variëren van rust en koelen tot aan fysiotherapie en, in ernstige gevallen, injecties of chirurgie. Preventieve maatregelen, zoals een gezonde levensstijl en regelmatige lichaamsbeweging, kunnen het risico op het ontwikkelen van bursitis verminderen. Interessant is dat bursitis van de heup een aanzienlijk deel van de Nederlandse bevolking treft. Ongeveer 15% van alle vrouwen en 8,5% van alle mannen in Nederland krijgt ooit te maken met deze aandoening.

Ontstaanswijze

• Acute slijmbeursontsteking
  • Frequentie: Komt relatief zelden voor.
  • Ontstaanswijze: Vaak het resultaat van een direct trauma, zoals een val op de heup, of een eenmalige, langdurige lokale overbelasting.
• Chronische slijmbeursontsteking
  • Ontstaanswijze: Veroorzaakt door een aanhoudende en zware overbelasting over een langere periode.
  • Risicogroepen: Duursporters die extreme afstanden afleggen lopen een verhoogd risico, evenals mensen die vanwege verschillende redenen, zoals lage rugpijn, slijtage of beenlengteverschil, een veranderd looppatroon hebben ontwikkeld.
• Septische slijmbeursontsteking
  • Ontstaanswijze: Veroorzaakt door een infectie.
  • Veroorzakende factoren: Deze vorm kan acuut opkomen, bijvoorbeeld wanneer een wondje nabij de heupslijmbeurs geïnfecteerd raakt.
• Aanvullende factoren
  • Leeftijd en Geslacht: Oudere vrouwen zijn vaker vatbaar voor bursitis dan mannen.
  • Eerdere medische geschiedenis: Mensen met aandoeningen zoals reumatoïde artritis lopen een verhoogd risico.
  • Beroepsgebonden risico's: Werkzaamheden of hobby's die repetitieve bewegingen of druk op de heup vereisen, kunnen ook bijdragen aan het risico van bursitis.

Symptomen

• Pijn: Felle, stekende en zeurende sensaties.
• Locatie: Specifiek rondom de heup, met name ter hoogte van de slijmbeurs.
• Verergering: Pijn kan toenemen bij bepaalde activiteiten of bewegingen van de heup.
• Stijfheid: De heup kan stram aanvoelen, waardoor bewegen moeizaam en pijnlijk wordt.
• Bewegingsongemak: Bewegen van de heup, zowel kleine als grote bewegingen, kan ongemak of pijn veroorzaken.
• Meer pijn bij erop liggen: Pijn neemt toe bij het liggen op de aangedane zijde, wat een comfortabele nachtrust kan belemmeren.
• Zwelling: Een opmerkelijke zwelling is zichtbaar of voelbaar rondom de slijmbeurs.
• Roodheid en warmte: Het ontstoken gebied kan rood en warm aanvoelen, wat wijst op een ontstekingsreactie.

Diagnose

De diagnose van slijmbeursontsteking in de heup baseert zich vaak op klachten en symptomen. Toch kan het voorkomen dat deze aandoening ten onrechte wordt vastgesteld. Het is essentieel de symptomen kritisch te evalueren, omdat ze ook kunnen duiden op andere heupklachten. Hoewel röntgenfoto's of echografie meestal niet nodig zijn, kunnen ze helpen bij de bevestiging of het uitsluiten van andere mogelijke heupaandoeningen. Een injectie met ontstekingsremmers en/of pijnstillers in de slijmbeurs kan zowel diagnostisch als therapeutisch zijn: vermindering van klachten na deze injectie kan de aanwezigheid van een slijmbeursontsteking bevestigen. Bij aanhoudende klachten is professioneel medisch advies cruciaal voor een accurate diagnose en behandeling. Wil je zelf testen of je mogelijk een slijmbeursonsteking van de heup hebt?

Doe hier de zelftest 'slijmbeursontsteking heup'

(Zelf)behandeling en herstel

• Relatieve rust: Hoewel bepaalde activiteiten bijdragen aan je herstel, is rust, zeker in de acute fase, essentieel. Luister goed naar je lichaam tijdens het genezingsproces.
• Alternatieve sporten: Indien je je reguliere sport niet kunt beoefenen, overweeg activiteiten als fietsen, zwemmen of een hometrainer voor thuisgebruik.
• Pijnstilling: Bij acute pijn kun je overwegen zelf pijnstillers te gebruiken.
• Koelen: Koel met een heupbandage voor directe pijnafname en reductie van zwelling.
• Injecties: Bij zowel acute als chronische slijmbeursontsteking kunnen injecties worden overwogen voor directe verlichting van de pijn.
• Elastische tape: Het gebruik van tape biedt steun en vermindert pijn en zwelling. Bekijk onze instructievideo voor het juist aanbrengen van zelftape bij heupbursitis.
• Loophulpmiddelen: Overweeg het gebruik van een wandelstok, elleboogkrukken, of een rollator tijdens de acute fase met hoge pijnintensiteit.
• Conservatieve behandeling en therapie: Afstemmen van rust en belasting kan bijdragen aan herstel. Bij heupstijfheid of stijfheid in omliggende gewrichten is het raadzaam een fysio- of manueeltherapeut te raadplegen. Vind de ideale expert met onze BehandelaarWijzer. 
• Aanbevolen oefeningen: Richt je op rekoefeningen, stabiliteits- en krachtoefeningen. Versterk verzwakte spieren in bekkenbodem, romp en nabije gewrichten. Een  trainingsschema op maat kan hierbij helpen.
• Optimaliseer je thuisworkout: Voor het beste resultaat tijdens je training thuis raden we oefenmaterialen aan, zoals een oefenmat, oefenbal en weerstandsbanden.
• Operatieve behandeling van slijmbeursontsteking: Bij aanhoudende en ernstige symptomen van slijmbeursontsteking, waarbij conventionele behandelingen zoals fysiotherapie en medicatie onvoldoende helpen, kan een operatie overwogen worden. Deze ingreep kan verschillende technieken omvatten, waaronder het verwijderen van de ontstoken slijmbeurs en eventuele botuitsteeksels. De specifieke methode en aanpak worden uitgebreid toegelicht door de behandelend chirurg of een verpleegkundige, om een volledig beeld te geven van de procedure en de verwachte uitkomsten.
• Gezonde leefstijl voor herstel: Overgewicht belast de heupen extra, waardoor herstel kan vertragen. Focus op een gezond eetpatroon en gewichtsbeheersing om deze belasting te verminderen. Voor tips en begeleiding naar een gezondere leefstijl, raadpleeg [hier] onze bronnen en e-learning.​