Borstwervelkolom slijtage, thoracale artrose, thoracale degeneratie, thoracic spine wear and tear, thoracic osteoarthritis, thoracic degeneration

Samenvatting

• Klachtenbeschrijving: Thoracale artrose is slijtage in de middenrug, wat leidt tot pijn, stijfheid en beperkte beweging. Vooral boven de 50 jaar komt het vaker voor.
• Ontstaanswijze: De belangrijkste oorzaken van slijtage aan de borstwervelkolom zijn ouderdom, overbelasting, een slechte houding, overgewicht en erfelijkheid.
• Symptomen: Pijn in de middenrug, ochtendstijfheid, beperkte mobiliteit, uitstralende pijn, spierspanning, hoofdpijn, nekpijn, tintelingen, vermoeidheid, krakende geluiden, spierzwakte en houdingsveranderingen.
• Diagnose: Combinatie van medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en beeldvormende technieken zoals röntgen, MRI of CT-scans.
• (Zelf)behandeling en herstel: Pijnbeheersing, fysiotherapie, thuisoefeningen, ergonomische aanpassingen en leefstijlveranderingen. Chirurgische ingreep is zeldzaam maar mogelijk in ernstige gevallen.

Beschrijving klachten

Thoracale artrose is een slijtageaandoening van de middenrug. Dit deel van de wervelkolom, gelegen tussen de nek en de onderrug, kan door artrose aangetast worden, wat leidt tot slijtage van zowel de wervels als de schijven ertussen. Mensen met deze aandoening ervaren vaak rugpijn, stijfheid en een beperkte bewegingsvrijheid in de middenrug. Deze symptomen verschillen per persoon en kunnen erger worden naarmate de tijd vordert. Vooral bij personen boven de 50 jaar komt thoracale artrose vaker voor, aangezien de wervelkolom door de jaren heen meer slijt. Deze aandoening kan een grote impact hebben op het dagelijks leven en de kwaliteit ervan beïnvloeden.

Ontstaanswijze

• Leeftijdsgebonden slijtage: Natuurlijke slijtage van de wervels en tussenwervelschijven door het ouder worden.
• Genetische aanleg: Erfelijke factoren kunnen een rol spelen bij de ontwikkeling van artrose.
• Overbelasting en letsel: Langdurige druk op de wervelkolom door bepaalde werkzaamheden of activiteiten en vroegere rugblessures kunnen artrose veroorzaken.
• Houdingsproblemen: Een slechte houding over langere tijd kan extra belasting op de thoracale wervelkolom geven.
• Gewichtsproblemen: Overgewicht zorgt voor meer belasting op de wervelkolom.
• Ontstekingsprocessen: Ontstekingen in het lichaam door bijvoorbeeld reumatoïde artritis kunnen de wervelkolom aantasten en artrose verergeren.
• Stofwisselingsziekten: Aandoeningen zoals diabetes kunnen een negatieve invloed hebben op de wervelkolomgezondheid.
• Roken: Dit kan de bloedtoevoer naar de wervelkolom verminderen en zo slijtage bevorderen.
• Inactiviteit: Een gebrek aan beweging kan leiden tot zwakkere rugspieren en meer druk op de wervelkolom.
• Voedingstekorten: Een tekort aan belangrijke voedingsstoffen kan impact hebben op de gezondheid van de wervelkolom.
• Hormonale veranderingen: Schommelingen in hormonen, vooral tijdens de menopauze, kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van artrose.

Symptomen

• Pijn in de middenrug: Een doffe, aanhoudende pijn die het meest voorkomende symptoom is.
• Stijfheid: Vooral merkbaar 's ochtends of na langdurig zitten.
• Beperkte beweeglijkheid: Moeilijkheden met het buigen of draaien van de middenrug.
• Uitstralende pijn: Pijn die uitstraalt naar de ribben, borst of buik.
• Spierspanning: Toegenomen spierspanning in de rug, wat meer ongemak kan veroorzaken.
• Hoofdpijn en nekpijn: Mogelijk als gevolg van de spanning in de bovenrug.
• Tintelingen of gevoelloosheid: Kan optreden als zenuwen in de rug bekneld raken.
• Vermoeidheid: Door constante pijn en beperkte mobiliteit.
• Geluid bij beweging: Soms kunnen er krakende of schurende geluiden hoorbaar zijn bij beweging.
• Spierzwakte: Verminderde kracht in de spieren rond de aangedane wervels.
• Veranderingen in houding: Door aanpassing aan de pijn en stijfheid kan de houding veranderen.

Diagnose

Bij het diagnosticeren van thoracale artrose combineert de arts een zorgvuldige beoordeling van de medische geschiedenis en een lichamelijk onderzoek, gericht op pijn en stijfheid in de middenrug. Beeldvormende technieken zoals röntgenfoto's, MRI of CT-scans zijn essentieel om de mate van degeneratie in de thoracale wervelkolom te bepalen. In sommige gevallen worden aanvullende bloedtesten uitgevoerd om andere aandoeningen uit te sluiten. De uiteindelijke diagnose is een samenloop van klinische observaties, patiëntgeschiedenis en de resultaten van beeldvormend onderzoek, waarbij andere mogelijke oorzaken voor de symptomen zorgvuldig worden overwogen.

Gerelateerde aandoeningen bij thoracale artrose

• Spondylolisthesis: Dit is een aandoening waarbij een van de wervels in de wervelkolom uit positie verschuift, wat kan leiden tot pijn en zenuwcompressie. Hoewel dit vaker voorkomt in de lumbale (onderrug) regio, kan het ook in de thoracale wervelkolom voorkomen.
• Thoracale discushernia: Een hernia in de thoracale wervelkolom is zeldzaam, maar kan voorkomen als een secundaire complicatie van artrose, waarbij een tussenwervelschijf uitsteekt en op de zenuwen drukt.
• Scoliose: Een zijwaartse kromming van de wervelkolom die rugpijn en andere symptomen kan veroorzaken en soms samenhangt met artrose.
• Thoracale kanaalstenose: Dit is een vernauwing van de ruimtes in de wervelkolom, wat druk op de ruggenmerg en zenuwen kan veroorzaken. Hoewel dit vaker voorkomt in de cervicale en lumbale gebieden, kan het ook in de thoracale regio optreden.
• Osteoporose: Dit is een aandoening die de botten verzwakt en kan leiden tot compressiefracturen in de wervelkolom, wat de symptomen van thoracale artrose kan verergeren.
• Kyfose: Een abnormale voorwaartse kromming van de wervelkolom, die kan verergeren door artrose.

Bij het diagnosticeren van thoracale artrose is het belangrijk om deze en andere mogelijke aandoeningen te overwegen, aangezien de behandeling kan variëren afhankelijk van de specifieke oorzaak van de symptomen. 

(Zelf)behandeling en herstel

• Inzicht in artrose: Artrose, vaak beschreven als slijtage, is een onomkeerbare en voortschrijdende aandoening. Hoewel het belangrijk is om deze realiteit te accepteren, is het ook essentieel om actieve maatregelen te nemen voor de behandeling en het beheer ervan. Het erkennen van de aard van artrose helpt bij het maken van realistische verwachtingen over het verloop en de behandeling van de aandoening.
• Pijnmanagement: Raadpleeg je huisarts voor opties met betrekking tot pijnmedicatie bij aanhoudende pijn, of overweeg zelf pijnverlichting door het innemen van pijnstillers, het aanbrengen van voltaren of sportgel, of het gebruik van warmtepads.
• Behandeling en oefeningen: Effectieve behandeling van artrose van de borstwervelkolom omvat fysio- of manuele therapie met mobilisaties van de borstwervelkolom en omliggende gewrichten. Daarnaast omvat het aangepaste oefeningen om spieren te versterken en de flexibiliteit te verbeteren. Als je zelfstandig aan de slag wilt, kun je ons trainingsschema op maat gebruiken. Onze BehandelaarWijzer kan je helpen bij het vinden van de juiste expert voor behandeling op locatie.
• Optimaliseer je thuisworkout: Voor een goede thuisworkout raden we de volgende oefenmaterialen aan:
  • Crosstrainer
  • Roeiapparaat
  • Oefenmat
  • Oefenbal 
  • Weerstandsbanden
  • Halterbank
  • Verstelbare dumbbellset
• ​​Rugondersteuning bij activiteiten: Als je merkt dat bepaalde activiteiten of langdurige houdingen rugklachten veroorzaken, kan het tijdelijk gebruik van een rugbrace/houdingcorrector nuttig zijn. Deze biedt extra ondersteuning om pijn te verlichten en verdere klachten te voorkomen. Zie dit echter als een aanvullende maatregel, in combinatie met regelmatige training. Het is belangrijk om de brace niet te lang achter elkaar te dragen, om afhankelijkheid en spierzwakte te vermijden.
• Operatieve ingreep bij thoracale artrose: Bij thoracale artrose kan in uitzonderlijke situaties een chirurgische ingreep worden overwogen. Deze ingrepen richten zich op het verminderen van druk op de zenuwen of het verbeteren van de stabiliteit van de wervelkolom in het middenruggebied. Het is cruciaal om te begrijpen dat een operatie geen gegarandeerde oplossing voor pijn biedt en de beweeglijkheid van de middenrug kan beïnvloeden. Deze behandeloptie moet daarom met grote zorgvuldigheid worden overwogen en uitvoerig besproken worden met een gespecialiseerde arts.
• Gezonde leefstijl: Verbeter je leefstijl door gezond te eten, voldoende te bewegen, voldoende rust te nemen om te ontstressen een goed slaappatroon te onderhouden en een gezond gewicht na te streven. Dit bevordert niet alleen het herstel maar ook de algehele gezondheid. Meer hierover lees je [hier] of bekijk de beschikbare e-learning.