Gluteale tendinopathie, gluteale tendinitis, Peesontsteking van de bilspier, gluteale tendinose, gluteale peesaandoening, bilpees degeneratie, gluteal tendinopathy, hip muscle tendon disorder

Samenvatting

• Beschrijving klachten: Gluteale tendinopathie betreft ontstoken of degenererende pezen van de bilspieren, wat pijn en functiebeperking kan veroorzaken. 
• Ontstaanswijze: Klachten kunnen ontstaan door herhaalde activiteiten, onjuiste sporttechnieken, stijfheid, instabiliteit, anatomische afwijkingen, verkeerd schoeisel, overgewicht, gebrekkige opwarming en plotselinge toename in intensiteit.
• Symptomen: Pijn aan de bil verergert vaak bij beweging. Bijkomende klachten zijn stijfheid, ligproblemen, een krakende heup, spierzwakte en soms tintelingen.
• Diagnose: Stelling door een professional op basis van symptomen en lichamelijk onderzoek. Beeldvorming zoals MRI kan helpen.
• (Zelf)behandeling en herstel: Balans tussen activiteit en rust, pijnmedicatie, temperatuurtherapie, taping, hulpmiddelen zoals bandages, fysiotherapie, gezonde levensstijl, ergonomische aanpassingen, goede slaap en voetcomfort.

Beschrijving klachten

Gluteale tendinopathie, ook wel bekend als gluteale tendinose of bilpijnsyndroom, is een aandoening die zich manifesteert wanneer de pezen van de bilspieren, met name de gluteus medius en gluteus minimus, ontstoken raken of tekenen van degeneratie vertonen. Deze aandoening kan aanzienlijke pijn en functiebeperkingen veroorzaken, en het kan invloed hebben op de kwaliteit van leven van degenen die eraan lijden.

Tendinopathie van kleine externe rotatorspieren van de heup

De heup wordt ondersteund door diverse spieren, waaronder de kleine externe rotatorspieren zoals de piriformis, obturator internus, obturator externus, gemellus superior, gemellus inferior en quadratus femoris. Deze spieren zijn cruciaal voor het naar buiten draaien van het bovenbeen. Irritatie of overbelasting van deze spieren kan leiden tot pijn in de bil en rond de trochanter major, de uitstulping aan de buitenkant van het dijbeen. Een juiste diagnose is van belang voor de juiste behandeling.

Uitleg afbeelding: Posterior view = achteraanzicht, thighbone (femur) = dijbeen, sacrum = heiligbeen, pelvis = bekken.

Ontstaanswijze

• Overbelasting: Activiteiten zoals tillen, traplopen en lang zitten verhogen de belasting op bilspieren en pezen, wat tendinopathie risico verhoogt.
• Herhaaldelijke bewegingen: Voortdurend buigen en strekken van de heup, zoals bij traplopen of bukken, kan leiden tot overbelasting van de bilspieren en pezen.
• Onjuiste techniek: Foute technieken bij sportoefeningen, zoals squats, kunnen de bilspieren en pezen te veel belasten, wat blessures riskeert.
• Stijfheid: Stijfheid in nabijgelegen gewrichten, zoals heup of onderrug, kan leiden tot compensatie in andere gewrichten en meer belasting op de bilspieren en pezen.
• Verminderde stabiliteit en kracht: Een disbalans in stabiliteit en kracht van heup, bekken en romp kan een incorrecte houding veroorzaken en de bilspieren overbelasten.
• Beenlengteverschil of standsafwijking: Verschillen in beenlengte of voetstand kunnen leiden tot ongelijke belasting en tendinopathie veroorzaken.
• Onjuiste schoenen: Schoenen zonder goede ondersteuning en demping kunnen de bilspieren en pezen extra belasten bij dagelijkse bezigheden.
• Overgewicht: Overmatig lichaamsgewicht kan extra druk uitoefenen op de heupen en bilspieren, waardoor het risico op tendinopathie toeneemt.
• Onvoldoende opwarming: Onvoldoende opwarmen voor activiteiten kan leiden tot onvoorbereide spieren en pezen, wat blessures riskeert.
• Snelle toename in activiteit: Een plotselinge toename in activiteit zonder aanpassing kan tendinopathie risico door overbelasting van bilspieren en pezen verhogen.

Symptomen

• Pijn in de bilregio: Een veelvoorkomend symptoom is pijn die zich manifesteert aan de buitenkant van de bil. Deze pijn kan variëren in intensiteit en kan scherp of zeurend zijn.
• Pijn bij activiteiten: De pijn verergert vaak tijdens activiteiten zoals lopen, traplopen en staan. Het kan een belemmering vormen voor dagelijkse bewegingen en activiteiten.
• Stijfheid in de heup: Na langdurig zitten of liggen kan heupstijfheid bewegen bemoeilijken en ongemak geven.
• Moeite met liggen: Sommige mensen met gluteale tendinopathie ervaren moeite met liggen op de aangedane zijde vanwege de pijn. Dit kan leiden tot verstoorde slaap.
• Krakend geluid: In sommige gevallen kan een krakend geluid of sensatie optreden in de heupregio tijdens beweging. Dit kan gepaard gaan met andere symptomen.
• Spierzwakte: Verminderde kracht in de bilspieren kan een bijkomend symptoom zijn. Dit kan leiden tot problemen met stabiliteit en mobiliteit.
• Tintelingen of gevoelloosheid: In zeldzame gevallen kunnen tintelingen of gevoelloosheid in het been optreden als gevolg van druk op zenuwen in het gebied.

Diagnose

Op basis van klachten en symptomen kan een zorgprofessional inschatten of er sprake is van gluteale tendinopathie. Kenmerkende signalen zijn pijn in de bilregio en gevoeligheid bij palpatie (aftasten). Ter ondersteuning kunnen bewegingstests en, indien nodig, beeldvorming zoals echografie of MRI worden ingezet. Een nauwkeurige inschatting is essentieel voor effectieve behandeling en het minimaliseren van potentiële complicaties.

(Zelf)behandeling en herstel

• Balanceren tussen rust en activiteiten: Voor een optimaal herstel is het cruciaal om balans te houden tussen activiteit en rust. Vermijd langdurig zitten en andere activiteiten die de heup belasten. Luister naar je lichaam en zorg voor voldoende rust. Blijf tegelijkertijd in beweging door te kiezen voor lichte activiteiten zoals fietsen of wandelen.
• Pijnmedicatie en injecties: Overleg met de huisarts over geschikte pijnmedicatie of het nut van injecties met ontstekingsremmers.
• Ondersteuning door tape: Tijdelijke verlichting kan worden geboden door gebruik van tape. Bekijk de instructievideo onderaan deze pagina voor de juiste toepassing.
• Fysiotherapie en houdingsadvies: Een fysiotherapeut biedt gerichte behandeling en oefeningen voor de bil- en heupspieren en adviseert over houding en beweging. Hun tips, zoals bijvoorbeeld over zithouding en traplopen, bevorderen een vlotter herstel. Voorkeur voor een behandeling op locatie? Vind de ideale expert met onze BehandelaarWijzer. 
• Thuisoefeningen: Gebruik thuis een hometrainer of loopband om je conditie te behouden. Start met een trainingsschema op maat voor gerichte spierversterking.
• Optimaliseer je thuisworkout: Voor het beste resultaat tijdens je training thuis raden we de volgende oefenmaterialen aan: een oefenmat, oefenbal en weerstandsbanden.
• Alternatieve therapieën: Aanvullend kunnen alternatieve behandelmethoden zoals acupunctuur, chiropractie, hydrotherapie, tai chi en yoga verlichting bieden. Het is raadzaam om deze opties te bespreken met een deskundige.
• Gezonde leefstijl: Zorg voor een evenwichtige leefstijl met een gebalanceerd dieet, voldoende slaap en effectieve stressbeheersing. Voor aanvullende informatie en begeleiding, klik dan hier of maak gebruik van onze e-learning.