Triceps letsel, triceps ruptuur, triceps tendinopathie, triceps tendinitis, triceps tenidose, pijn aan de tricepspees of spier, triceps injury, triceps rupture, triceps tendinopathy, triceps tendinitis, triceps tenidosis, triceps tendon or muscle pain

Samenvatting

• Klachtenbeschrijving: Een tricepsblessure veroorzaakt pijn aan de achterkant van de bovenarm of elleboog door scheuren of peesontsteking. De triceps helpt bij het strekken van de arm.
• Ontstaanswijze: Een tricepsblessure ontstaat vaak door explosieve bewegingen, overbelasting, ouderdomsslijtage, verkeerde trainingsmethoden, direct trauma, of langdurige belasting.
• Symptomen: Pijn aan de achterkant van de bovenarm of elleboog, zwelling, pijn bij druk op de triceps, verminderde kracht bij strekken, pijn bij rekken, beperkte bewegingsvrijheid, en soms een hoorbare knap.
• Diagnose: De diagnose wordt gesteld op basis van symptomen, patiëntverhalen, en vaak met een echo om de exacte locatie en oorzaak te bepalen.
• (Zelf)behandeling en herstel: Behandeling kan operatief of conservatief zijn, afhankelijk van de ernst. Conservatieve behandeling omvat rust, aanpassing van activiteiten, en fysiotherapie. Er is specifieke aandacht voor excentrische training en het gebruik van hulpmiddelen zoals braces en oefenmaterialen.

Beschrijving van de aandoening

Bij een triceps letsel ervaart men pijn aan de achterzijde van de bovenarm of de elleboog. De musculus triceps brachii, beter bekend als de triceps, is een grote driekoppige spier verantwoordelijk voor het strekken van de arm, gelegen langs de achterzijde van de bovenarm en vormt ongeveer 60% van de arm's massa. De triceps werkt tegengesteld aan de musculus biceps brachii (de biceps), die zorgt voor het buigen van de arm. De triceps is met een pees verbonden aan de elleboog, en een ruptuur (volledige scheur) of een partiële scheur van deze pees wordt aangeduid als een triceps ruptuur. Ontsteking van de pees staat bekend als tendinitis, en verslechtering van het peesweefsel, meestal door degeneratie, wordt triceps tenidose genoemd.

Ontstaanswijze

• Explosieve bewegingen of trauma: Veelvoorkomende oorzaak is een plotselinge, krachtige beweging of trauma, zoals bij gewichtheffen of een val op een uitgestrekte arm. Dit gaat vaak gepaard met een knappend geluid en verlies van kracht bij het strekken van de elleboog.
• Overbelasting door herhaalde bewegingen: Rupturen kunnen ook ontstaan door herhaalde zware belasting, zoals bij het strekken van de elleboog tijdens krachtoefeningen (bijvoorbeeld opdrukken of dippen).
• Leeftijdsgebonden degeneratie: Bij oudere volwassenen kan een ruptuur optreden door natuurlijke slijtage van de pees.
• Onjuiste trainingsmethoden: Incorrecte of overmatige trainingsmethoden, vooral in sporten die intensief gebruik maken van de elleboog, kunnen bijdragen aan het ontstaan van een ruptuur.
• Direct trauma op de elleboog: Een directe impact op de elleboog, zoals bij bepaalde sporten of ongelukken, kan een oorzaak zijn van een ruptuur.
• Langdurige belasting: Voortdurende belasting van de elleboog zonder adequate rust kan overbelasting veroorzaken en uiteindelijk leiden tot een ruptuur.

Symptomen

• Pijn aan achterzijde bovenarm/elleboog: Gelokaliseerde pijn aan de achterzijde van de bovenarm of elleboog.
• Zwelling en bloeduitstorting: Bij een (partiële) ruptuur kan zwelling of bloeduitstorting zichtbaar zijn aan de achterzijde van de bovenarm of elleboog.
• Pijn bij druk op de triceps(pees): Pijn bij het uitoefenen van druk op de triceps of de tricepspees.
• Pijn bij strekken tegen weerstand: Het strekken van de arm tegen weerstand veroorzaakt pijn.
• Verminderde kracht bij strekbeweging: Een afname van kracht, vooral merkbaar bij het strekken van de arm.
• Pijn bij rek op de triceps: Meer pijn bij het rekken van de triceps spier.
• Beperkte bewegingsvrijheid: Moeilijkheden of beperkingen bij normale strekbewegingen van de arm.
• Hoorbaar knappend/scheurend geluid: Soms treedt er een knappend of scheurend geluid op bij een ruptuur.
• Verandering in armcontour: Bij ernstige gevallen een zichtbare verandering in de vorm van de arm.
• Moeite met dagelijkse activiteiten: Problemen met activiteiten die normaal uitgevoerd worden met de triceps, zoals het optillen van voorwerpen of het uitvoeren van bovenhandse taken.

Diagnose

De diagnose van peesgerelateerde aandoeningen wordt meestal gesteld op basis van de symptomen en het verhaal van de patiënt. Bij een ruptuur kunnen zwelling en/of bloeduitstorting zichtbaar zijn. Voor een nauwkeurige diagnose wordt vaak een echografie gebruikt, die helpt bij het vaststellen van de exacte locatie en oorzaak van de klachten. Met deze techniek kan onderscheid gemaakt worden tussen aandoeningen zoals een (partiële) ruptuur, tendinose, tendinitis, of andere onderliggende oorzaken.

Excentrische training als effectieve trainingsmehode

Excentrische training is bewezen effectief bij peesproblemen zoals tendinose, volgens wetenschappelijk onderzoek. Excentrische spieraanspanning houdt in dat de spier verlengt terwijl deze aangespannen is. Deze vorm van training stimuleert de pees om te versterken en nieuw peesweefsel te vormen, waardoor de cyclus van degeneratie wordt doorbroken. Deze methode is bijzonder waardevol voor het herstel en de preventie van peesgerelateerde aandoeningen.

(Zelf)behandeling en herstel

• (Partiële) Tricepspees ruptuur - behandelopties: Deze aandoening kan zowel operatief als conservatief behandeld worden. Bij een volledige ruptuur van alle drie de pezen, vooral als zware belasting van de arm vereist is, wordt een operatie aanbevolen. Bij een partiële ruptuur wordt vaak gekozen voor een conservatieve behandeling, zeker als nog een deel van de pees intact is.
• Operatieve behandeling: Bij een operatie wordt de pees met hechtingen hersteld. Na de operatie volgt een revalidatieperiode van ongeveer drie maanden, gericht op het herstellen en versterken van de arm.
• Brace of sling na operatie: Het dragen van een brace, bandage of sling na de operatie is essentieel voor ondersteuning en stabilisatie van de arm en schouder tijdens het herstel. Het is belangrijk de instructies van je arts over het gebruik nauwgezet te volgen voor een veilige en effectieve genezing.
• Conservatieve behandeling: Omvat rust, vermijden van pijnverergerende activiteiten, mogelijk gebruik van shockwavetherapie, en geleidelijke hervatting van bewegingen met begeleiding van een fysiotherapeut.
• Tricepsstendinitis - aanpak: Conservatieve behandeling is eerste keus, met pijnstilling voorgeschreven door een huisarts en eventueel corticosteroïden injecties. Aanpassingen in dagelijkse activiteiten en houding, evenals specifieke oefeningen, kunnen helpen bij het herstel.
• Tricepstenidose - herstelstrategieën: Begint met relatieve rust en pijnvermindering, gevolgd door spier- en peesversterkende oefeningen en eventiueel behandeling indien ndoig. Ontdek geschikte fysiotherapeut via onze BehandelaarWijzer of begin met een  op maat gemaakte trainingsschema.
• Tapen triceps letsel: Bij een tricepsletsel kan tapen effectief zijn om ondersteuning en stabiliteit te bieden. Dit kan helpen bij het verminderen van pijn en ontsteking, en bevordert het genezingsproces door de beweging in de eerste fase te beperken en ondersteuning te bieden tijdens latere trainingsfasen. Voor de juiste techniek en toepassing is het raadzaam om advies in te winnen bij een fysiotherapeut.
• Optimaliseer je thuisworkout: Voor effectieve thuisworkouts bevelen we aan:
  • Crosstrainer
  • Roeiapparaat
  • Oefenmat
  • Oefenbal 
  • Weerstandsbanden
  • Halterbank
  • Verstelbare dumbbellset
• Ergotherapie: Bij complexe of langdurige herstelprocessen kan ergotherapie nuttig zijn om dagelijkse activiteiten en werkgerelateerde taken aan te passen aan de beperkingen tijdens herstel.
• Belang van techniek en materiaal bij sportactiviteiten: Voor het voorkomen van blessures tijdens sportactiviteiten is het essentieel om de technieken en het gebruikte materiaal kritisch te evalueren, vooral als deze overbelasting en klachten kunnen veroorzaken. Correcte techniek en passend materiaal zijn cruciaal om herhaling van blessures te voorkomen. Het maken van aanpassingen op deze gebieden kan een aanzienlijk verschil maken in het verminderen van overbelasting. Overweeg ook het gebruik van een arm sleeve voor extra steun en verbeterde doorbloeding, of polsbanden voor steun bij zwaardere belasting, om blessures te helpen voorkomen.
• Gezonde leefstijl: Focus op een ontstekingsremmend dieet met groenten, fruit, volle granen en gezonde vetten, terwijl je geraffineerde suikers en verzadigde vetten vermijdt. Combineer dit met regelmatige beweging, goede rust, een gezond slaappatroon en het behoud van een gezond gewicht voor optimaal herstel bij biceps letsel. Meer informatie hierover vind je [hier] of in onze e-learning.
• Preventie en opvolging tricepstendinose: Voor het voorkomen van tricepstendinose, gebruik de juiste technieken tijdens sport en andere fysieke activiteiten. Blijf ook regelmatig in contact met je zorgverlener voor updates en aanpassingen in je behandelplan.