Pancoasttumor, longtoptumor, pancoastsyndroom, superior sulcus syndrome, superior sulcus tumor

Samenvatting

• Klachtenbeschrijving: Een longtoptumor, ook wel pancoasttumor genoemd, is een zeldzame vorm van longkanker die zich hoog in de longen bevindt en ernstige pijn en zenuwproblemen veroorzaakt.
• Ontstaanswijze: Meestal veroorzaakt door roken of blootstelling aan schadelijke stoffen. Pancoasttumoren zijn zeldzaam en bevinden zich hoog in de longen.
• Symptomen: Dit omvat pijn in het schoudergebied en borstbeen, tintelingen en/of zwakte in vingers door zenuwafknelling, een hangend ooglid, gewichtsverlies, vermoeidheid, en neurologische en ademhalingssymptomen.
• Diagnose: Een arts zal luisteren naar je klachten en beeldvormende scans zoals een MRI/CT kunnen worden uitgevoerd, gevolgd door een biopsie voor zekerheid.
• (Zelf)behandeling en herstel: Bij aanhoudende pijn rond je schouder, onverklaarbaar gewichtsverlies of ophoesten van bloed, raadpleeg snel een huisarts. Stoppen met roken is essentieel, een gezonde levensstijl helpt, en behandelingsopties omvatten medicatie, bestraling en/of chirurgie, terwijl de hersteltijd varieert. Nazorg met fysiotherapie kan nuttig zijn.

Beschrijving van de aandoening

Een pancoasttumor, ook bekend als een longtoptumor, is een zeldzame vorm van longkanker die zich in het bovenste gedeelte van de long bevindt, vernoemd naar de Amerikaanse arts Henry Pancoast. Deze tumoren, die een klein percentage van alle longkankergevallen uitmaken, worden meestal gediagnosticeerd bij mensen tussen de 50 en 70 jaar oud. Kenmerkend voor een pancoasttumor is dat deze door zijn locatie in de longtop aanzienlijke pijn en klachten in de longstreek kan veroorzaken, en kan ook de functie van zenuwen aantasten die de schouder, arm, hand en het gezicht bedienen, wat leidt tot diverse symptomen.

Uitleg afbeelding: De afbeelding geeft een indruk van hoe een longtoptumor er ongeveer uit zou kunnen zien. Het is lastig om dit precies af te beelden, maar de weergave helpt om een beeld te vormen van de mogelijke uitstraling en invloed van de tumor.

Belangrijke waarschuwingssignalen bij een longtoptumor

Op AdviesBijKlachten.nl belichten we de kenmerken van Pancoasttumoren vanwege hun overlap met symptomen van minder ernstige klachten en blessures. Deze zeldzame vorm van longkanker kan soms onopgemerkt blijven door de gelijkenis met alledaagse gezondheidsproblemen. Daarom is het essentieel om alert te zijn op de volgende signalen:

• Aanhoudende pijn bij de bovenste ribben, schouder, arm of hand;
• Tintelingen of minder kracht in handen en vingers;
• Meer pijn 's nachts;
• Onverklaarbaar snel gewichtsverlies (meer dan 5 kg);
• Bloed ophoesten.

Merk je deze symptomen op? Neem ze serieus en consulteer zo snel mogelijk een arts. Een tijdige diagnose kan essentieel zijn voor effectieve behandeling.

Ontstaanswijze

• Oorzaak door blootstelling aan schadelijke stoffen:
  • Longkanker ontstaat meestal door langdurige blootstelling van de luchtwegen aan kankerverwekkende stoffen.
• Risico door roken:
  • Sigarettenrook is de belangrijkste oorzaak en is verantwoordelijk voor ongeveer 85% van de gevallen van longkanker.
  • Het risico op longkanker is 15 tot 20 keer hoger bij dagelijkse rokers vergeleken met niet-rokers.
  • Passief roken verhoogt ook het risico op longkanker met ongeveer 30%.
• Andere kankerverwekkende stoffen:
  • Blootstelling aan asbest, beryllium, cadmium, dieseluitlaatgassen, nikkel, polycyclische aromatische koolwaterstoffen, vinylchloride, silicose, arsenicum, radon (uit uraniummijnen) en chroom verhoogt het risico op longkanker.
• Zeldzaamheid van pancoasttumoren:
  • Pancoasttumoren, een zeldzaam type niet-kleincellige longkanker, komen voor bij minder dan 5% van de longkankerpatiënten.
  • Deze tumoren bevinden zich aan de bovenkant van de longen.
• Lokalisatie en impact:
  • Door de locatie aan de bovenkant van de longen kunnen pancoasttumoren snel omliggende weefsels aantasten, zoals de ribben, wervelkolom, lymfevaten en zenuwen.
• Niet erfelijk of besmettelijk:
  • Longkanker is over het algemeen niet erfelijk of besmettelijk.

Symptomen

• Ernstige en constante pijn:
  • Pijn rondom de bovenste ribben, borstbeen, arm, elleboog, oksel en schouder.
  • Tintelingen en/of zwakte in handen of vingers door zenuwafknelling.
• Syndroom van Horner:
  • Symptomen zoals miose (kleine pupil), ptose (afhangend bovenste ooglid) en soms anhidrose (geen zweetsecretie) aan één kant van het gezicht.
• Algehele vermoeidheid en gewichtsverlies:
  • Symptomen zijn onder andere algehele vermoeidheid en onverklaarbaar gewichtsverlies.
• Neurologische symptomen:
  • Zwakte in de kleine handspieren en gevoelsstoornissen aan hand en arm.
  • Soms uitstralende pijn naar de arm.
• Ademhalingssymptomen:
  • In tegenstelling tot andere vormen van longkanker, vaak weinig benauwdheid en hoesten.
  • Mogelijk bloed ophoesten in een later stadium van de aandoening.
• Andere symptomen:
  • Mogelijke zwelling in het gezicht of de nek door druk op de bloedvaten.
  • Veranderingen in stemgeluid of slikproblemen indien de tumor druk uitoefent op de stembandzenuw of de slokdarm.

​Diagnose

De diagnose van een pancoasttumor begint met een evaluatie van klachten en symptomen. Bij verdenking worden beeldvormende onderzoeken zoals een MRI-scan of CT-scan uitgevoerd om de locatie en grootte van de tumor vast te stellen. Daarnaast wordt een biopsie uitgevoerd om de diagnose te bevestigen en te beoordelen of de tumor kwaadaardig is. Deze biopsie is cruciaal voor het stellen van de diagnose en het bepalen van de meest geschikte behandeling.

(Zelf)behandeling en herstel

• Raadpleeg altijd de huisarts bij symptomen: Het is belangrijk om bij enige vermoedens van klachten direct je huisarts te raadplegen. De huisarts kan de symptomen beoordelen en je indien nodig doorverwijzen voor gerichte beeldvormende diagnostiek. Dit vroege overleg kan essentieel zijn voor een tijdige diagnose en behandeling.
• Stoppen met roken: Zo snel mogelijk stoppen met roken heeft prioriteit vanwege het verhoogde risico op longkanker. Overweeg professionele hulp, lees dit boek, of volg onze e-learning 'Stoppen met roken' als het moeilijk is.
• Leefstijlverbeteringen: Belangrijk zijn een gezond gewicht, voldoende nachtrust, een gebalanceerd dieet en regelmatige lichaamsbeweging. Dit bevordert algemene gezondheid en herstel. Ontdek [hier] meer informatie en maak gebruik van onderstaande e-learning.
• Beweging bij longtoptumor: Bij een longtoptumor is het belangrijk om laagbelastbare beweging te integreren. Gebruik maken van een hometrainer, zitfiets of loopband kan ideaal zijn voor laagdrempelige en veilige lichaamsbeweging thuis, vooral gedurende het revalidatieproces.
• Behandelingsopties: Pancoasttumoren worden hoofdzakelijk behandeld met chemoradiotherapie, gevolgd door chirurgische verwijdering van de tumor indien mogelijk. De behandelend arts of oncoloog zal dit verder toelichten.
• Mogelijke bijwerkingen van een operatie: Bijwerkingen kunnen heesheid door zenuwbeschadiging, schouderpijn, een langdurig dikke arm, en neurologische klachten zoals krachtsverlies of tintelingen omvatten. De hersteltijd en ziekenhuisverblijf variëren, doorgaans 7 tot 10 dagen.
• Nazorg en herstel: Nazorg kan fysiotherapie, psychologische ondersteuning, en regelmatige medische follow-ups bevatten om het herstel te bevorderen en te monitoren.​ Als je zelfstandig aan de slag wilt maar hulp nodig hebt voor een beweeg- of trainingsplan, maak dan gebruik van ons persoonlijk afgestemd oefenschema. Als je de voorkeur geeft aan een behandeling/oefentherapie op locatie, gebruik dan onze BehandelaarWijzer om de juiste expert te vinden.
• Emotionele steun bij pancoasttumoren: Het omgaan met een pancoasttumor kan een emotionele tol eisen, en professionele begeleiding kan helpen bij het verwerken van de diagnose en het omgaan met de uitdagingen die dit met zich meebrengt.